好奇是孩子的天性

生活中的尋常小物件

都是他們眼中的“玩物”

硬幣、紐扣、電池...

不經(jīng)意間

這些小東西就被孩子塞進(jìn)嘴里

意外，可能隨時發(fā)生！

萬物皆可被吞

?

01

意外發(fā)生 ? 緊急送醫(yī)

近日，一名年僅六歲的小女孩在寫數(shù)學(xué)作業(yè)時，出于好奇，將用來數(shù)數(shù)的一元硬幣放進(jìn)嘴里玩，一個不留神，硬幣就順著食道滑進(jìn)肚子里。

這時，家長留意到小女孩慌張的表情，進(jìn)而詢問，才知道她竟將硬幣給誤吞了，第一時間將其送至我院救治。

急診科醫(yī)生接診后，立即聯(lián)系消化內(nèi)科當(dāng)班醫(yī)生林炳慧醫(yī)生前來會診。林醫(yī)生仔細(xì)詢問病史后，當(dāng)即安排小女孩做DR影像檢查，顯示食管內(nèi)未發(fā)現(xiàn)硬幣異物，在胃內(nèi)發(fā)現(xiàn)硬幣，需立即取出。

02

無痛胃鏡 ? 妙手取出

考慮到該硬幣直徑超過幽門口大小,如果長期滯留在胃內(nèi),金屬異物被胃酸腐蝕,可能會導(dǎo)致金屬中毒,后果不堪設(shè)想。隨即，林醫(yī)生緊急安排為小女孩行內(nèi)鏡下胃內(nèi)異物取出術(shù)。

因兒童的咽部較成人狹小，且硬幣表面光滑不易抓取，這不僅考驗手術(shù)醫(yī)生的耐心和細(xì)心，更加考驗醫(yī)生的技術(shù)水平。

在麻醉醫(yī)生的配合下，消化內(nèi)科團(tuán)隊屏息凝神，憑著熟練的技術(shù)小心翼翼地將胃鏡伸入胃內(nèi)，發(fā)現(xiàn)硬幣后立即使用異物鉗牢牢夾緊，最終在完全無損咽部組織的情況下，僅用時5分鐘，便順利將硬幣取出，小女孩轉(zhuǎn)危為安。

看到硬幣取出，小女孩的父母懸著的心終于落了下來，并對醫(yī)生團(tuán)隊連連道謝。

03

全天候待崗 ? 意外頻發(fā)

我院以蘇軍凱博士為首的消化內(nèi)科團(tuán)隊365天*24小時全天候待崗，不分晝夜，他們時刻準(zhǔn)備著，力求在第一時間為患者提供服務(wù)，以最快的速度為患者“排憂解難”。

就在4月26日，又有患者在吃魚的時候不慎吞下一根無比尖銳的巨大魚刺，隨即出現(xiàn)嗓子有異物感、吞咽困難等不適，連忙跑到我院就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，魚刺已刺破患者食管，且患者出現(xiàn)氣胸癥狀。情況危急，消化內(nèi)科團(tuán)隊立即采取手術(shù)，成功取出魚刺。

??? 巨大魚刺

科普時間 必須了解

01

消化道異物有哪些？

上消化道異物常見的有進(jìn)食時“不小心”吞進(jìn)的各種魚刺、骨頭、果核類、過大的食物團(tuán)塊，甚至有牙簽；有兒童因“好奇心”吞進(jìn)去的硬幣、鈕扣電池、玻璃彈珠等等；有老年人誤吞的帶包裝的藥片、義齒等等。而下消化道異物分為從上消化道過來的和從肛門口塞進(jìn)去的異物。

02

卡了異物會有哪些反應(yīng)？

大多數(shù)的上消化道異物在被吞進(jìn)去后會卡在食管，而又以食管入口居多。這時候患者會有咽喉部疼痛感、異物感、吞咽痛等不適，而其他部位的異物在短期內(nèi)一般不會感到不舒服。如果異物在消化道內(nèi)滯留的時間過久會出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、腹痛等癥狀，會出現(xiàn)穿孔、出血、食管氣管瘺、縱膈腹腔膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至死亡。

03

卡了異物該怎么辦呢？

有人卡異物后采取硬吞飯團(tuán)、韭菜等粗纖維食物團(tuán)等方法，試圖將異物“推下去”，還有的喝醋，想將魚刺“溶解”掉，這些都是錯誤的自救方法，這樣將異物，尤其是尖銳異物，“硬推下去”，會有劃傷食管壁、將異物從卡在食管入口處推到卡食管第二狹窄處，此處緊鄰大動脈血管，會有扎入血管風(fēng)險，危及生命。

正確的做法是——停止進(jìn)食，盡快到醫(yī)院就診，而且要告訴醫(yī)生“卡了什么異物”、“卡了多長時間”等等，不能感覺到腹痛了才來醫(yī)院，而且也不說明相關(guān)情況。

醫(yī)生會進(jìn)行X光、CT檢查，了解異物的位置、大小、形態(tài)、與周邊鄰近器官及大血管的關(guān)系等信息，為內(nèi)鏡下取出提供重要指導(dǎo)依據(jù)。雖然有少部分小、形狀圓鈍的異物可通過人體排泄出，但大多數(shù)的食管、胃內(nèi)異物需要經(jīng)胃鏡取出，大腸異物需經(jīng)結(jié)腸鏡取出，而小腸的異物經(jīng)小腸鏡取出。大的、特殊部位的、產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥的異物需要尋求外科開刀救治。

消化內(nèi)科蘇軍凱博士提醒您

謹(jǐn)防“禍從口入”

保“胃”健康“腸”城

我們將全天候為您服務(wù)

為您的生命健康保駕護(hù)航

永無止“鏡”

正興醫(yī)院消化內(nèi)科

正興醫(yī)院消化內(nèi)科運(yùn)用目前代表內(nèi)鏡微創(chuàng)治療最高水平的技術(shù) - 內(nèi)鏡逆行以膽管造影ERCP，開展膽總管取石術(shù)、膽管支架置入術(shù)等，救治重癥急性膽源性胰腺炎、化膿性膽管炎及膽石癥等患者，取得很好的療效；內(nèi)鏡肝囊腫開窗等經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（NOTES)技術(shù)，讓患者創(chuàng)傷更小?？祻?fù)更快，體表無任何手術(shù)疤痕。內(nèi)鏡下逆行性闌尾炎治療術(shù)（ERAT）通過結(jié)腸鏡應(yīng)用內(nèi)鏡支架等解除闌尾腔的梗阻，成為在保留闌尾的前提下治療闌尾炎的一項新的微創(chuàng)技術(shù)。內(nèi)鏡粘膜下剝切術(shù)（ESD）治療胃腸道早期癌，內(nèi)鏡粘膜下挖除術(shù)（ESE）和內(nèi)鏡全層切除術(shù)（EFR）等技術(shù)微創(chuàng)切除食管、胃、十二指腸及結(jié)腸等胃腸腫瘤，各種各樣微創(chuàng)治療無“孔”不入。

正興醫(yī)院消化內(nèi)科正在用一個個成績，使原來需要外科手術(shù)的病變，能夠在內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，使內(nèi)鏡變成一把外科手術(shù)刀，不斷突破，讓福建老百姓可在家門口享受國際一流的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療服務(wù)。