近日，57歲的李阿姨到我院進行體檢，通過胃鏡發(fā)現(xiàn)胃里竟然長了個3cm長“大拇指”，而且延伸到了幽門這個胃的出口。幽門是消化道較狹窄的部位，正常的直徑約1.5cm，如此大的肉芽組織腫物很容易就造成幽門梗阻，從而影響到進食，導致營養(yǎng)不良等。
如果在以前，這樣的腫物通常需要開腹或者在肚子穿3個洞用腹腔鏡做胃的局部切除，但是隨著消化內鏡微創(chuàng)技術的發(fā)展，只要一個ESD手術，不開刀、不切除器官就能很快的把它處理掉了。
那什么是ESD呢？
我院消化內科蘇博士介紹說，近年來隨著內鏡治療技術的飛速發(fā)展，新型內鏡治療器械的問世，使更多、更復雜的消化道病變可以通過內鏡下治療并獲得痊愈。內鏡黏膜下剝切（ESD）是近年來應用于治療早期食管癌、早期胃癌、間質瘤、巨大側向發(fā)育型結腸息肉等微創(chuàng)技術，免除了開腹手術的痛苦和器官的切除。
ESD主要治療以下消化道病變：
1.消化道早癌：根據醫(yī)生經驗，結合染色、放大和超聲等其它內鏡檢查方法，確定腫瘤局限在黏膜層和沒有淋巴轉移的黏膜下層，ESD切除腫瘤可以達到外科手術同樣的治療效果。
2.巨大平坦息肉：超過2厘米的息肉尤其是平坦息肉，推薦ESD治療，一次、完整的切除病變。
3.黏膜下腫瘤：超聲內鏡診斷的脂肪瘤、間質瘤和類癌等。
ESD有哪些優(yōu)勢
內鏡黏膜下剝離術（ESD）治療擴大了早期大腸癌和巨大息肉的內鏡切除指征，與開刀手術和以往EMR等內鏡治療方法相比，ESD具有以下明顯優(yōu)勢。
（1）微創(chuàng)治療。既能保證腫瘤的徹底切除，又能最大限度地保留正常腸段，生活質量明顯提高。ESD創(chuàng)傷小，患者易耐受，恢復快，住院時間短，有些患者治療后當天就可回家，治療費用低。
（2）同一患者可以多次接受ESD治療，一次也可以同時切除多個息肉和腫瘤。但目前主張一次不超過5個病灶，以減少并發(fā)癥。
（3）可以在不開刀的情況下通過ESD切除病變，獲得完整的切片化驗標本，明確腫瘤的性質和程度。
（4）ESD可以把較大面積、形態(tài)不規(guī)則的腫瘤一次完整切除下來，一次性完整切除率通?？梢赃_到96%以上，明顯減少了腫瘤的殘留和復發(fā)。
胃腸鏡檢查有多重要？
大部分的人都有一種誤區(qū)，認為胃腸消化好就不用胃腸鏡體檢。
其實，早期胃腸癌、息肉經常是不痛不癢、沒有任何癥狀的，只有胃腸鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)。等有吞咽困難、腹痛、出血了，基本上都是癌癥中晚期了。
因此，蘇博士建議我們，胃腸鏡檢查是非常重要的一項體檢項目，40歲以上的人，一定要進行胃腸鏡的檢查。
漳州正興醫(yī)院消化內科副主任醫(yī)師 | 蘇軍凱
經歷：醫(yī)學博士、副教授、碩士生導師、福建省醫(yī)學會消化分會委員、福建省醫(yī)學會消化內鏡分會委員、福建省中西醫(yī)結合學會消化分會委員、漳州市醫(yī)學會消化內鏡分會副主任委員、漳州市醫(yī)學會消化分會副主任委員、漳州市醫(yī)學會肝病學會常委、從事臨床工作20多年，致力于消化內鏡微創(chuàng)診療的研究。獲國家發(fā)明專利3項，實用新型專利6項，軍隊醫(yī)療成果二等獎、福建省醫(yī)學科技三等獎、漳州市科技進步獎等成果6項，獲漳州市優(yōu)秀青年科技人才稱號。
專長：早期胃腸癌ESD剝切，膽胰疾病ERCP內鏡治療，賁門失馳緩POEM，肝硬化EVL，痔瘡套扎，內鏡減肥治療等；急性胰腺炎、消化道出血、腫瘤及慢性腹痛、便秘、腹瀉等診斷治療。
門診時間：
周一上午，周四上午
正興醫(yī)院門診樓二樓 消化內鏡中心
預約電話：
內鏡中心導診臺預約：0596-2515160
