近日，漳州正興醫(yī)院普外科-胃腸外科成功為一名82歲晚期胃癌伴腹腔轉(zhuǎn)移及惡性腹水的高齡患者實(shí)施了腹腔熱灌注化療（HIPEC）技術(shù)。這項(xiàng)新技術(shù)的成功開展標(biāo)志著我院在晚期腫瘤綜合治療領(lǐng)域邁上新臺(tái)階，為更多患者提供了新的精準(zhǔn)治療選擇。

“晚期胃癌老者，腹膜轉(zhuǎn)移+大量腹水 ”

今年82歲的王奶奶（化名），于10個(gè)月前確診為“胃惡性腫瘤并幽門梗阻”，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)胃癌并腹腔轉(zhuǎn)移，行“腹腔鏡下胃-空腸吻合術(shù)+腹壁腫物活檢術(shù)+腹腔化療藥物灌注術(shù)”，但術(shù)后患者因個(gè)人原因中斷治療。

1月前患者出現(xiàn)腹脹，復(fù)查顯示胃癌進(jìn)展，腹膜廣泛轉(zhuǎn)移并伴大量腹水，腫瘤標(biāo)志物CA125顯著升高（172.21U/ml），腹水中檢出腫瘤細(xì)胞，病情復(fù)雜且危重。

腹水液基細(xì)胞學(xué)：查見腫瘤細(xì)胞

“CHIPEC技術(shù)，“抗癌”新利器”

面對(duì)患者高齡、腫瘤晚期、腹腔廣泛轉(zhuǎn)移、大量腹水等多重難題，普外科團(tuán)隊(duì)結(jié)合患者病情進(jìn)行了充分的討論，在征得患者家屬同意后，決定采用HIPEC技術(shù)，通過熱療與化療的協(xié)同作用，精準(zhǔn)打擊腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶，控制惡性腹水。

腹腔熱灌注化療（HIPEC）是對(duì)手術(shù)、放療、化療非常完善的治療補(bǔ)充，是近年來新興的治療胸腹膜惡性腫瘤的輔助新技術(shù)之一，是將含化療藥物的灌注液精準(zhǔn)恒溫（43°C）、循環(huán)灌注、充盈腹腔并維持一定時(shí)間，是預(yù)防和治療腹膜的種植和轉(zhuǎn)移的一種化療方式。

熱灌注化療使熱療與化療灌注藥物產(chǎn)生有機(jī)互補(bǔ)作用，增加患者對(duì)化療的敏感性。不僅能夠更有效地殺傷惡性腫瘤細(xì)胞，提高病人的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)病人的生命，同時(shí)又減輕放療和化療所產(chǎn)生的副作用，因而被國(guó)際醫(yī)學(xué)界稱之為“綠色療法”。

4月3日，李建國(guó)副院長(zhǎng)帶領(lǐng)房全黨副主任醫(yī)師、吳蘇主治醫(yī)師為患者行腹腔鏡檢查+腹腔置管術(shù)。術(shù)中見腹腔大量血性積液（約2000mL），腹膜及大網(wǎng)膜廣泛種植轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。為讓高齡的王奶奶減小創(chuàng)傷，加快恢復(fù)，團(tuán)隊(duì)特別應(yīng)用腹腔鏡微創(chuàng)置管的方式，避免了傳統(tǒng)開放手術(shù)置管的創(chuàng)傷。

而后，團(tuán)隊(duì)順利完成標(biāo)準(zhǔn)同側(cè)大交叉置管，并分別于4月4日、5日為患者實(shí)施兩次床旁熱灌注治療。

熱灌注治療

患者王奶奶說道：“治療時(shí)肚子熱熱的、脹脹的，沒有特別不舒服，灌注后前兩天胃口差點(diǎn)，后面肚子比以前要舒服，不會(huì)脹了，食欲也好一點(diǎn)。”

經(jīng)過熱灌注治療，王奶奶惡性腹水得到了有效控制，腹脹癥狀明顯改善，生活質(zhì)量顯著提高，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

正興醫(yī)院副院長(zhǎng)

普外科主任

李建國(guó)

熱灌注治療技術(shù)的成功開展，為腹膜轉(zhuǎn)移這一臨床難題提供了新的解決方案。我們將繼續(xù)優(yōu)化治療方案，推行以多學(xué)科聯(lián)合的模式，打造成立體腔熱灌注治療中心并積極加入由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腹膜癌專委會(huì)牽頭的C-HIPEC技術(shù)聯(lián)盟，切實(shí)為本地癌癥患者帶來福音。

熱灌注治療使得化療藥物穿透性更強(qiáng)，化療藥物更加容易穿透癌細(xì)胞從而導(dǎo)致癌細(xì)胞死亡，并減少化療藥物的副作用。此項(xiàng)技術(shù)的順利開展，是醫(yī)院“科技興院”戰(zhàn)略取得的一項(xiàng)突破，將更好地解決腫瘤患者的治療問題，讓更多的患者獲益，提高生存質(zhì)量，為他們帶來生的希望。

“歲月彰顯成就  鑄就不凡”

正興醫(yī)院普外科，自2013年揚(yáng)帆起航以來，歷經(jīng)十一年砥礪前行，不僅穩(wěn)固了其在區(qū)域醫(yī)療領(lǐng)域的堅(jiān)實(shí)地位，更在李建國(guó)副院長(zhǎng)的卓越領(lǐng)導(dǎo)下，以其深厚的學(xué)術(shù)造詣、精湛的手術(shù)技術(shù)及前瞻性的管理理念，引領(lǐng)科室不斷突破，形成了許多特色亞專科，特別是胃腸外科。

2019年，正興醫(yī)院普外科憑借其在臨床、教學(xué)、科研等多方面的杰出表現(xiàn)，榮獲漳州市市級(jí)臨床重點(diǎn)?？?/strong>稱號(hào)，而后，經(jīng)過更為嚴(yán)格的復(fù)評(píng)程序，正興醫(yī)院普外科再次以優(yōu)異的成績(jī)順利通過，彰顯了其在學(xué)科建設(shè)上的持續(xù)進(jìn)步與卓越成就。